本文內容(rong)主要介(jie)紹心臟(zang)整體收縮功能(neng)的測量方(fang)法：常用的收縮功能(neng)指標EF、FS和SV的獲取(qu)方(fang)法。

心臟收縮功能的(de)(de)測(ce)量是(shi)(shi)當前(qian)心臟超聲(sheng)檢查必(bi)須要掌(zhang)握的(de)(de)技(ji)能，我(wo)們最(zui)常用的(de)(de)方(fang)法就是(shi)(shi)利用胸骨(gu)旁左心室長軸切面取(qu)M型(xing)圖(tu)像進行測(ce)量：

M型圖像取樣的要求：取樣線要垂(chui)直于左(zuo)室后壁和(he)室間隔，取樣位置于腱索水平。只需要分別測(ce)量左(zuo)室舒張末期(qi)內(nei)徑(jing)和(he)收縮末期(qi)內(nei)徑(jing)就可以(yi)獲得EF、FS和(he)SV等指標(biao)。

但我們在日常的(de)工作中會因為患者等條件的(de)限制，很難(nan)準確獲取到標準的(de)M型(xing)圖像(xiang)，以下(xia)介紹的(de)是幾種比(bi)較(jiao)實用的(de)測(ce)量方法：

1.對于心尖上翹的患(huan)者，超聲設備(bei)具備(bei)解剖(pou)M型功能，我們則可以利用(yong)解剖(pou)M型進行(xing)取(qu)樣：

解(jie)剖M型(xing)是(shi)一種非(fei)常實用的(de)技術(shu)，取樣(yang)和測量方(fang)法和M型(xing)相同。幾乎每個廠家(jia)的(de)超聲設備(bei)都(dou)具備(bei)了該項(xiang)技術(shu)，少數廠家(jia)可具備(bei)兩(liang)條/三條線的(de)解(jie)剖M型(xing)。

2.超聲設備沒(mei)有配置(zhi)解(jie)剖M型功能，那么心(xin)尖上翹患者在左心(xin)室長軸(zhou)切面還有另一種(zhong)方法就(jiu)是二維LV-Teich心(xin)功能測量方式：

采集(ji)步驟(zou)：獲取(qu)最(zui)佳左室長軸的(de)切面圖像(xiang)，然后凍結圖像(xiang)，啟動雙副(fu)圖像(xiang)，回放圖像(xiang)（左側(ce)回放至舒張末期(qi)，右側(ce)回放至收(shou)縮末期(qi)），打(da)開心功能測量(liang)軟件(jian)包(bao)，打(da)開LV-Teich分(fen)別測量(liang)LVIDd和LVIDs就可得(de)到EF、FS和SV等(deng)指標。此步驟(zou)的(de)關鍵同時也是大(da)家容易(yi)搞錯(cuo)的(de)地(di)方(fang)就是對(dui)于(yu)時相的(de)選擇，舒張末期(qi)和收(shou)縮末期(qi)一定都是二尖瓣(ban)和主動脈瓣(ban)同時關閉的(de)時候，且保證兩個(ge)圖像(xiang)在一個(ge)心動周期(qi)。

3.如果(guo)患者左(zuo)心(xin)長軸無法準確測(ce)量心(xin)功能的時候(hou)，我(wo)們也可以獲(huo)取心(xin)尖四腔心(xin)切面(mian)選用LV-Simpson的方法：

此方法的關鍵也在于對時相的選擇一定要正確，好處是不容易受左心室形態的改變而影響心功能評估，但是此切面比較難獲得清晰的心尖心內膜圖像，特別是在條件差，肺氣干擾重的患者身上。此方法可以獲得的心臟收縮功能指標有EF和SV，無FS值。

4.如果患者左心長軸和四腔心都很難獲得較好的圖像，影響心功能評估的時候，此時我們還可以利用頻譜多普勒的方法獲得左心室每搏量SV：

采集步驟：獲取三腔心或五腔心切面，取左室流出道血流頻譜，進入心臟測量軟件包，選擇左室流出道VTI，測量射血期VTI值，測量左室流出道內徑，獲得左心室SV值。